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腋静脉穿刺的步骤有哪些

http://www.awmbs.com 时间: 2019-2-21 邯郸新闻网

腋静脉穿刺技术是目前十分常用的对婴幼儿腋静脉进行治疗时候所采取的一种方法,对于即将采取腋静脉穿刺术治疗的患者来讲,积极的了解一些关于腋静脉穿刺手术的相关步骤,对于其在腋静脉穿刺术的认知上是十分有帮助的,那么,腋静脉穿刺术的步骤都有哪些呢?

腋静脉是深静脉,临床上一般不用于穿刺输液。近年来随着留置针的普及,在新生儿与婴幼儿间应用腋静脉留置针输液,对延长留置时间,减少不良反应,提高穿刺成功率以及尽快建立静脉抢救通道起到了良好效果。主要应用于新生儿,尤其是早产儿。腋静脉与腋动脉伴行,位于腋动脉前内侧,有两条肱动脉在胸大肌下缘处汇合而成,收集上肢浅、深静脉的全部血液。经腋窝跨第1肋外缘后续为锁骨下静脉,向内行于胸锁关节后与颈内静脉汇为头臂静脉后注入右心房。腋静脉解剖位置相对固定,在体表投影相当于上肢外展90°,自锁骨中点至肘窝中心的连线上1/3为腋静脉。婴幼儿和新生儿尤其早产儿腋窝底部外侧壁中心可见或隐约可见长约0.5CM的腋静脉,是留置针穿刺的最佳位置。

腋静脉管径粗大、走行直,经腋静脉穿刺保留时间长, 平均5~7 d ,药液不易外渗。经腋静脉输注高浓度、对血管刺激性大的药物,外渗几率小。腋下静脉位置隐蔽不易被患儿抓掉,安全性比较高,经X线观察即使手臂下垂留置针也不会打折 。腋静脉留置针平均留置时间为7 d,采用左右两侧腋静脉交替留置的方法,可以一直持续至患儿治疗结束,认为双侧腋静脉交替留置套管针替代PICC 置管具有可行性。

腋静脉穿刺方法:将患儿置开放式抢救台上,将一侧手臂轻轻拉直背中医治疗亚博体育在线投注伸,腋大理州治亚博体育在线投注医院哪个好窝呈水平暴露,不用威海治疗癫痫哪家医院好止血带。左手拇指及其余四指轻握该侧三角肌下缘使腋窝处皮肤绷紧,腋静脉位于腋动脉的内侧,颜色呈蓝色无波动,常规消毒后将留置针在腋静脉下方0. 5~1. 0 cm 处进针,见回血后将留置针针芯亚博体育在线投注可以手术治愈拔出,软芯轻轻送入接肝素锁,用3M透明敷料固定,手臂恢复自然位置。

证实穿刺成功与否的方法。将留置针软管送入腋静脉内,拔出硬芯回血顺畅,接液体后滴注顺利,患儿安静无不良反应,证实穿刺成功;若误入动脉回血成冲击状,颜色鲜红,液体不滴,推注药液时阻力大,腋下局部皮肤呈树枝分叉状苍白,在肝素锁与留置针接头处可看到回血明显波动,立即拔出,按压5 min 后重新选另一侧腋静脉进行穿刺。

腋静脉位置相对隐蔽,少量液体渗漏是不易发现,尤其在早产儿体委正常而输液泵却显示堵塞时,应将经常对比触摸两侧腋下至腰际间的质感,发现渗漏及时拔针。

有关腋静脉穿刺手术的具体的操作方法和步骤,在文中已经详细的为腋静脉患者做了相关的讲述,在此需要提醒做腋静脉穿刺手术患者的是,在选择做该项手术之前,患者一定要选择较为正规且大型的专业机构为其进行医治。

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